你发现自己或孩子出现“一只眼睛近视，一只眼睛不近视”的情况（医学上称为屈光参差），这是一种双眼屈光度差异较大的现象。若不及时干预，可能导致视力疲劳、弱视、斜视等难题。下面内容是综合眼科专业建议的处理方案，分情况说明：

一、开头来说明确诊断

全面眼科检查：

就医进行验光、眼压、眼底等检查，确定屈光参差程度（双眼度数差≥150度即需干预）。

儿童需散瞳验光排除调节性误差。

排查病因：如角膜炎、白内障、眼底病变等（尤其单眼高度近视者）。

二、矫正方案选择

1. 儿童青少年（视觉发育关键期）

框架眼镜：

若双眼度数差≤250度：可直接配镜矫正。

若度数差≥250度：优先选择角膜接触镜（如OK镜、RGP镜），减少像差和头晕。

联合治疗弱视/斜视：

遮盖疗法：每日遮盖健眼2–6小时，强迫使用“差眼”。

阿托品压抑法：低浓度阿托品滴健眼，暂时模糊其视力。

视觉训练：增强双眼协调性。

2. 成年人

角膜接触镜：

P或软性隐形眼镜可避免框架眼镜的像差难题。

屈光手术：

激光手术（如全飞秒、半飞秒）：适用于近视≤1000度，散光≤600度。

ICL晶体植入：适合超高度近视（≤1800度）或角膜薄者。

独特框架眼镜：

“等像镜片”，通过调整镜片曲率平衡双眼像差。

关键提示：

儿童屈光参差必须矫正！即使无症状，也可能导致弱视（7岁前治疗最佳）。

若拒绝戴镜/手术，需定期复查，避免“差眼”度数快速加深。

三、日常管理与预防

纠正不良用眼习性：

避免侧躺玩手机、歪头写字、单侧照明不足。

保持正确坐姿，眼睛距书本30cm以上。

定期复查：

儿童每3–6个月查视力； 每年1次。

护眼措施：

20-20-20制度：每用眼20分钟，远眺20英尺外20秒。

每日户外活动≥2小时，延缓近视进展。

什么时候需紧急就医

下面内容情况应立即就诊：

突然单眼视力下降、视物变形；

伴随眼痛、头痛、闪光感（警惕视网膜脱离、青光眼等）。

拓展资料

人群 | 首选方案 | 替代方案 |

儿童 | OK镜/RGP镜 + 遮盖训练 | 独特框架镜 + 视觉训练 |

| 角膜接触镜/屈光手术 | 等像框架镜 |

及时干预可避免80%的弱视和斜视风险。无论年龄，确诊后需遵医嘱制定特点化方案，切勿因“有一只眼能看清”而延误治疗！